在测量生命体征过程中,若发现原本放置在肢窝的体温计不见了,该如何处理?

在测量生命体征过程中，若发现原本放置在腋窝的体温计不见了，该如何处理?

如果腋窝的体温计不见了，可以找找重新放在腋窝，或者换一个。

如何正确测量病人生命体征

临床上把体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征。正常范围为： ⑴ 体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。 ⑵ 脉搏：每分钟60-100次。 ⑶ 呼吸：每分钟16-20次。 ⑷ 血压：收缩压为12-18.7kpa(90-140mmhg),舒张压为8-12kpa(60-90mmhg)。脉压为4-5.3kpa(30-40mmhg)。 测量生命体征 1．测量体温注意事项 (1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。 (2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。 (3)

影响生命体征测量的因素

1．测量体温注意事项

(1)测量前清点体温计数量，检查体温计有无破损，水银柱是否都在35℃以下。

(2)测量前20—30分钟应避免剧烈运动、进食、进冷热饮料、做冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。

(3)婴幼儿，昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸者禁用口腔测量法。

(4)腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。

(5)发现体温与病情不相符合时，应在病床旁监测，必要时作对照复测。

2．测量脉搏的注意事项

(1)手术后，病情危重或接受特殊治疗者需15—30min测量一次。

(2)偏瘫患者应测健肢。

(3)不可用拇指诊脉。

(4)异常脉搏、危重患者需测1min。

(5)脉搏弱难测时，用听诊器听心率1min。

(6)脉搏出现短绌时，应由2人同时测量，记录方法为“心率/脉率”。

3．测量呼吸的注意事项

(1)由于呼吸在一定程度上受意识控制，所以测呼吸时不应让患者察觉。

(2)小儿及呼吸异常者应测1min。

(3)呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。

4．测量血压的注意事项

(1)为有助于测量的准确性和对照的可比性，应做到四定：即定时间、定部位、定体位、定血压计。 (2)偏瘫患者应选择健肢测量。

(3)排除影响血压值的外界因素。

①袖带太窄需要较高的压力才能阻断动脉血流，故测得血压值偏高。

②袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测出血压值偏低。

③袖带过松使橡胶袋充气后呈球状，以至有效的测量面积变窄，测得血压偏高。

④袖带过紧使血管在未充气前已受压，故测出血压偏低。

(4)如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查。

(5)防止血压计本身造成的误差，如水银不足、汞柱上端通气小孔被阻等。

扩展资料：

瞳孔：

正常瞳孔在一般光线下直径为2—4毫米，两侧等大同圆。

吗啡、有机磷和水合氯醛等中毒时，瞳孔缩小；麻黄素、阿托品等中毒时，瞳孔散大；脑肿瘤或结核性脑膜炎等颅内疾病，两个瞳孔大小不等。

而双侧瞳孔散大对光反应消失是病危濒死的征象。瞳孔反射有光反射、调节反射和瞳孔—皮肤反射。在病理情况下，大脑功能障碍可使调节反射迟钝或消失。中脑病损时，光反射障碍而调节反射正常。

参考资料来源：百度百科-测量生命体征

四大生命体征分别是什么？如何测量？

一、四大生命体征分别是：

1、体温、脉搏、呼吸、血压

二、测量方法：

（一）体温正常值及测量方法

1．口测法：先用75%酒精消毒体温表，放在舌下，紧闭口唇，放置5分钟后拿出来读数，正常值为36.3~37.2℃。此法禁用于神志不清病人和婴幼儿。嘱病人不能用牙咬体温计，只能上下唇啜紧，不能讲话，防止咬断体温计和脱出。

⒉腋测法：此法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法。擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腑窝顶部，用上臂半体温表夹紧，嘱病人不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。

⒊肛测法：多用于昏迷病人或小儿。病人仰卧位，将肛表头部用油类润滑后，慢慢插入肛门，深达肛表的1/2为止，放置5分钟后读数，正常值为36.5～37.7℃。

（二）脉搏的计数法

1、常见的异常脉搏

• 脉搏增快（≥100次/分）：生理情况有情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况有发热、贫血、心力衰竭、心律失常、休克、甲状腺机能亢进等。

• 脉搏减慢（≤60次/分）：颅内压增高、阻塞性黄疸、甲状腺机能减退等。

• 脉搏消失（即不能触到脉搏）：多见于重度休克、多发性大动脉炎、闭塞性脉管炎、重度昏迷病人等。

2、脉搏的计数法

• 直接测法：最常选用桡动脉搏动处。先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，压力大小以能感到清楚的动脉搏动为宜，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数。在桡动脉不便测脉搏时也可采用以下动脉：

颈动脉—位于气管与胸锁乳突肌之间。

肱动脉—位于臂内侧肱二头肌内侧沟处。

股动脉—大腿上端，腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点。

（三）、呼吸测量

1、呼吸正常值平静呼吸时，成人16～20次/分，儿童30～40次/分，常为44次/分，儿童的呼吸随年龄的增长而减少，逐渐到成人的水平。呼吸次数与脉搏次数的比例为1∶4。

2、呼吸计数法呼吸的计数可观察病人胸腹部的起伏次数，一吸一呼为一次呼吸；或用棉絮放在鼻孔处观察吹动的次数，数1分钟的棉絮摆动次数是多少次即每分钟呼吸的次数。

3、两种呼吸方式人正常呼吸有两种方式，即胸式呼吸和腹式呼吸。以胸廓起伏运动为主的呼吸为胸式呼吸，多见于正常女性和年轻人，也可见于腹膜炎患者和一些急腹症患者；以腹部运动为主的呼吸为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童，也可见于胸膜炎患者。

4、呼吸频率的改变

• 呼吸增快（>20次/分）：正常人见于情绪激动、运动、进食、气温增高。异常者见于高热、肺炎、哮喘、心力衰竭、贫血等。

• 呼吸减慢（<12次/分）：见于颅内压增高，颅内肿瘤，麻醉剂、镇静剂使用过量，胸膜炎等。

5、呼吸深度的改变

深而大的呼吸为严重的代谢性酸中毒、糖尿病酮中毒、尿毒症时的酸中毒；呼吸浅见于药物使用过量、肺气肿、电解质紊乱等。

6、呼吸节律的改变

• 潮式呼吸：见于重症脑缺氧、缺血，严重心脏病，尿毒症晚期等病人。

• 点头样呼吸：见于濒死状态。

• 间停呼吸：见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、干性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折、剧烈疼痛时。

• 叹气样呼吸：见于神经官能症、精神紧张谨忧郁症的病人。

（四）、

血压测量：

1、血压的产生推动血液在血管内流动并作用于血管壁的压力称为血压，一般指动脉血压而言。心室收缩时，动脉内最高的压力称为收缩压；心室舒张时，动脉内最低的压力称为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压。

2、血压的正常值正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmHg），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。新生儿收缩压为6.7～8.0kPa（50～60mmHg），舒张压4～5.3kPa（30～40mmHg。在40岁以后，收缩压可随年龄增长而升高。39岁以下收缩压<18.7kPa（140mmHg),40～49岁<20kPa（150mmHg),50～59岁<21kPa（160mmHg），60岁以上<22.6kPa（170mmHg）。

当你给病人进行生命体征测量时,阐述如何向病人解释?

生命体征是标志生命活动存在与质量的重要征象，是体格检查必须检查的项目之一，其内容包括体温、脉搏、呼吸和血压，现在也有人把疼痛看作是第五个生命体征。影响生命体征因素：年龄、性别、遗传、药物、生活方式、环境、锻炼、代谢、疼痛、应激等。生命体征的测量是基础护理学中的重要内容之一，本节中仅简单介绍。（一）体温（body temperature）1.测量方法：（1）口温：正常值为36.3～37.2℃，不适于婴幼儿。（2）肛温：36.5～37.7℃，多用于婴幼儿及神志不清者。较口温高。（3）腋温：正常值36～37℃。体温计头端置于腋窝深处，嘱患者加紧，10分钟后读数。这是最常用的方法。4）其他：红外耳温计