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在临床实践中,通常将最小有效浓度定为稳态

教育综合
2024-02-26 07:57:18

稳态浓度名词解释

稳态浓度是指经过4~5个半衰期后血药浓度稳定在一个水平线上，此时的血浆药物浓度。达到稳态浓度的时间取决于药物的清除半衰期，提高给药频率或增加给药剂量均不能使稳态浓度提前达到，只能改变体内药物总量。

达到稳态血药浓度的时间仅仅决定于半衰期，与剂量、给药间隔及给药途径无关。但计量与给药间隔能影响稳态血药浓度。剂量大，稳态血药浓度高；剂量小，稳态血药浓度低。

给药次数增加能提高稳态血药浓度，并使其波动减小，但不能加快达到稳态血药浓度的时间；增加给药剂量能提高稳态血药浓度，但也不能加快达到稳态血药浓度的时间。首次给予负荷剂量，可加快达到稳态血药浓度的时间。

临床上首剂加倍的给药方法即为了加快达到稳态血药浓度的时间。对于以一级动力学消除的一室模型药物来说，当两次间隔给药时间等于消除半衰期时，负荷剂量等于2倍的维持剂量，即首剂加倍量

理想的维持剂量应使稳态血药浓度维持在最小中毒浓度与最小有效浓度之间。因此，除恒速消除药物、治疗指数太小及半衰期特长或特短的药物外，快速、有效、安全的给药方法是每隔1个半衰期给半个有效剂量，并把首次剂量加倍。

什么是稳态血药浓度？如病情需要立即达坪值，应如何给药？

稳态血药浓度是指药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，经4～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，也称坪值。药物的给药时间通常是以药物的半衰期来决定！如需立即达坪值，可以负荷给药，即首剂加倍！但应该根据具体药物来决定，不是所有药物都能首剂加倍的！

什么是稳态血药浓度?

血药稳态浓度: 恒比消除的药物在连续恒速给药或分次恒量给药的过程中,血药浓度会逐渐增高,当给药速度大于消除速度时称为药物蓄积.当给药速度等于消除速度时,血药浓度维持在一个基本稳定的水平称血药稳态浓度(steady state concentration,css),

浓度的单位

单位为mol/L，符号为C。计算式为：C=n/V.C=1000ρω/M

广义的浓度概念是指一定量溶液或溶剂中溶质的量；这一笼统的浓度概念正像“量”的概念一样没有明确的含义；习惯上，浓度涉及的溶液的量取体积，溶液的量则常取质量，而溶质的量则取物质的量、质量、体积不等。

狭义的浓度是物质的量浓度的简称，以前还称体积摩尔浓度（molarity），指每升溶液中溶质B的物质的量，符号为c，单位为mol/L或mol/dm³，即：cB≡nB/V

血药浓度是指药物在人体血液中的稳态浓度。稳态浓度是指病人每日血中药物浓度始终比较恒定地稳定在有效范围。每种药物均需服用一定时间才能达到稳态浓度。抗痫药达稳态浓度约需要5个半衰期。药物半衰期是指药物一次服用后血中浓度达到高峰至被排出一半所需的时间。根据每种药物的半衰期可以计算出各种药物需要多长时间才能发挥最好疗效。比如苯妥英钠、苯巴比妥的半衰期为20小时，那么达到稳态浓度就需要20小时×5半衰期=100小时，即5天以后就可发挥最好疗效；丙戊酸钠、卡马西平的半衰期为10小时，达到稳态浓需要10小时×5个半衰期=50小时，即2-3天就可发挥最好的治疗作用。有些药物是从小剂量开始服用，慢慢加至有效量的，因此，这样达到血中稳态浓度所需时间相应延长，在服用这些药物时需要至少观察7-10天才能判定有无疗效。

溶液浓度可分为质量浓度（如质量百分浓度）、体积浓度（如摩尔浓度、当量浓度）和质量-体积浓度三类。

质量百分浓度：溶液的浓度用溶质的质量占全部溶液质量的百分率表示的叫质量百分浓度，用符号%表示。例如，25%的葡萄糖注射液就是指100克注射液中含葡萄糖25克。

质量百分浓度（%）=溶质质量/溶液质量100%

体积浓度：（1）摩尔浓度溶液的浓度用1升溶液中所含溶质的摩尔数来表示的叫摩尔浓度，用符号mol/L表示，例如1升浓硫酸中含18.4摩尔的硫酸，则浓度为18.4mol。

摩尔浓度（mol/L）=溶质摩尔数/溶液体积（升）

（2）当量浓度(N)

溶液的浓度用1升溶液中所含溶质的克当量数来表示的叫当量浓度，用符号N表示。

例如，1升浓盐酸中含12.0克当量的盐酸(HCl)，则浓度为12.0N。

当量浓度=溶质的克当量数/溶液体积（升）

质量-体积浓度

用单位体积（1立方米或1升）溶液中所含的溶质质量数来表示的浓度叫质量-体积浓度，以符号g/m³或mg/L表示。例如，1升含铬废水中含六价铬质量为2毫克，则六价铬的浓度为2毫克/升（mg/L）

质量-体积浓度=溶质的质量数（克或毫克）/溶液的体积（立方米或升）