EDR data imaging date
- 教育综合
- 2024-06-20 07:57:24
CR的成像原理是什么?
临床医学影响技术CR系统成像过程:X线机产生射线穿过人体→产生信息→在片盒里的IP板上记录→到明室。在ID station录入患者信息→到扫描器(模数转换器 ADC)扫描信息(IP板本身的信息被读取后,进入消去装置中,原信息被消除,最后又回到片盒中,以备下次再用)→由计算机自动完成信息处理→最后在主机荧光屏显示或用激光照相机在胶片让影像再现→完成成像。CR系统与普通X线照片主要不同之处在于:其影像的记录与显示不是在同一媒介上完成,而是先进行影像信息的记录(记录信息的载体称 image plate, IP板),然后通过读取装置(模数转换器 ADC)将影像信息读出后,由计算机进一步处理,再经记录装置(荧光屏或胶片)成像或储存,才完成成像过程。CR系统,作为代替普通X线胶片成像的一种新技术,具有足可与普通X线胶片相比拟的成像质量和像片所含的信息量。此外,尚有曝光射线量较少和宽容度较大的照像条件以及出示结果快、明室操作、不用冲洗从而减少劳动强度和环境污染等诸多优点,而优于传统X线胶片成像技术。另外由于CR系统使用的是数字化成像技术,可以将所得到的信息按诊断上的要求进行视觉上再处理,并为影像的长期保存和高效率的检索提供了可能性。医学哪个专业好呢 关于生物吗
现在生物医学工程的医学物理师正在崛起,市场紧缺率极高,在这个学院六个专业中前途最是无可限量的,但是因为他是去年新开的专业,很多人不知道他的方向,也不敢报读,但是可以保证的是四年本科出来就业率绝对是这个学院最高的,现在第一届的风气极好,基本上在各个方面都占据同级的第一,所以如果选择生物医学工程,一定要选医学物理师,毕业后会发现这个专业前途无可限量!也许很多人都会说影像这个专业好,是老大哥,看看近几年来多少人报这个专业,这个学校每一年就有一百人,全社会这个专业毕业的学生更是多得不可胜数,就业情况更是不容乐观,反观医学物理师这个专业,在美国早是一个热门专业,其待遇更是能与医生待遇匹敌,甚至有的待遇还高于医生,当然这一切还要考自己努力,下面提供医学物理师的相关资料,可以自己看看
南方医科大学 生物医学工程(医学物理方向
)本科
学 制:四年。
授予学位:工学学士。
培养目标:培养德、智、体、美全面发展,适应
我国医学物理事业发展需要,视野宽、基础厚、
能力强,具有较强实践能力和创新精神的生物医
学工程技术人才。
主要课程:高等数学、大学物理、电子技术、C
语言程序设计、微机原理与接口技术、数据库原
理与应用、计算机网络、人体解剖学、生理学、
医学传感器、现代医学影像设备、医学图象处理
、大型医疗设备质量保证、医学仪器、肿瘤放射
物理学、医学影像物理学等。
就业方向:在科研机构、高等院校、企事业单位
、医疗机构从事医学物理方面的研究、教学、开
发和管理工作,也可攻读本学科或相关学科硕士
学位。
可授予最高学位:博士。
生物医学工程(医学物理师)
医学物理师(Medical Physicist)是肿瘤放射
治疗中不可或缺的重要成员。
医学物理师和临床医生配合,工作在肿瘤放
射治疗(Radiation Oncology)、医学影像
(Medical Imaging)、核医学(Nuclear
Medicine)以及其他非电离辐射如超声、核磁共
振、激光等各个领域,从事临床诊断和治疗的物
理和技术支持、教学和科研工作,特别是在诊疗
新技术的开发和应用、质量保证(QA)和质量控制
(QC)、以及保健物理和辐射防护等方面起着极其
重要的作用。
在发达国家,医学物理师早已成为医疗机构
的重要岗位。医学物理学科毕业的学生同时是精
通物理和熟悉医学的复合型人才。从就业的人数
来看,在临床工作的医学物理师、医疗仪器和设
备产业的工作人员将是医学物理专业学生就业的
主要领域。
CT、放疗、核磁共振……众所周知的这些名词,
都属于医学物理学的范畴。日前在京举行的中国
物理学会医学物理专业委员会首届学术报告会上
,专家们纷纷建议我国尽快设立医学物理师职业
岗位,大力发展医学物理学,改变目前医学物理
学不受重视、医学物理师以及医学物理科研人才
严重短缺、高精密医疗设备依赖进口的局面。
医学物理学是把物理学的原理和方法应用于
人类疾病的预防、诊断、治疗和保健的交叉学科
,包括医学影像物理、核医学物理和放疗物理以
及超声、微波、射频、激光等在医学中的应用。
半个世纪以来,医学物理学在英美等发达国家发
展迅速,很多大学设有医学物理学专业,每百万
人口中医学物理师的人数已经达到13人。
“亚洲很多中小国家都有这个学科和医学物
理师制度,但13亿人口的中国却没有。”中国物
理学会医学物理专业委员会主任委员赵南明教授
介绍,“由于没有这一岗位和制度,所以不能吸
引更多的人才从事这一领域的工作。”
据统计,目前我国每百万人口中的医学物理
工作者不到0.8人。“按照我国人口数量估计,
未来需要医学物理师1万多人。”赵南明教授说
,医学物理师短缺使一些现代化医疗设备没有得
到正确和充分的使用,一些患者得不到准确有效
的诊疗,甚至受到不必要的辐射损伤等医疗伤害
。
我国每年花费大量外汇进口和医学物理学有
关的医疗设备,影响了自主高精密医疗设备的研
发。“光靠引进不行,我国应该加快对质子治疗
设备的自主创新研究。”长期从事质子治疗肿瘤
研究的高能加速器物理学家、中科院高能物理研
究所方守贤院士说。
2004年3月,第221次香山科学会议强烈呼吁
尽快建立医学物理学科,设立医学物理师职业岗
位。
近年来,清华大学、北京大学、武汉大学以
及南京航空航天大学等高校先后设立了医学物理
新学科或专业方向。
经过一年多的筹备,中国物理学会医学物理
专业委员会于今年9月在清华大学成立,汇集了
清华、北大、中科院高能物理所、医学科学院肿
瘤医院等数十个高等院校、科研院所和知名医院
的专家。
什么是医学物理师?
医学物理师在肿瘤放射治疗中的角色和职责
医学物理师是肿瘤放射治疗中不可或缺的
重要成员。特别是随着近年来肿瘤放射治疗设备
和技术的飞速发展,物理师在保证辐射安全,提
高治疗技术水平,为患者提供高质量服务等方面
所起的作用也越来越重要[1]。在欧美国家医院
里的肿瘤放疗科,物理师作为一个职业已有很长
的历史,从事物理师职业的人数也由于设备和精
确放疗技术的发展不断增加,同时所担负的责任
也越来越重。
在肿瘤放射治疗中,放射肿瘤学医师无疑
将对整个放射治疗过程负责,基于这样一个角色
,他或她的责任就是确定一个合适的能胜任工作
的物理队伍,在这个队伍中不同人员(包括物理
师,剂量师或其他人员)的职责是明确指定的。
没有足够的物理支持,就无法为患者提供高标准
的治疗和服务[2]。而物理师则必须领导物理组
的工作,对应用于患者的所有物理数据和过程负
责,不管这些过程是否由物理师本人直接实施。
每一个放射治疗部门都需要不断提高自己
的治疗水平,这就意味着需要不断引入新的治疗
技术和手段,同时有选择地保留原有的治疗项目
。在这个过程中,物理师都扮演了重要的角色。
例如在近30年里,加速器技术的发展、CT成象、
三维治疗计划、适形和动态治疗、远程后装近距
离照射、调强放射治疗以及立体定向治疗等新技
术的相继出现和发展[3],都不断地改变着物理
师的工作内容和职责范围。由于每家临床医院的
肿瘤放射科所拥有的治疗设备各不相同,治疗水
平和开展的项目也不一样,所以工作在不同医院
里的物理师的具体工作和职责也就不尽相同。在
具备大多数先进的放射治疗设备的肿瘤放疗科里
,物理师这个职业的具体任务大致包括以下几个
方面。
1. 针对放射治疗设备方面的工作
现代放疗设备包括远距离照射设备、近距
离照射设备及模拟机等等。考虑到放疗设备的迅
速发展、针对的病症种类和相对昂贵的价格,物
理师有责任对本单位需要购买的放射治疗设备进
行性能价格比方面的选择,就如何开展该治疗项
目提出自己的建议,并提出厂家的设备需要满足
的指标和条件。这不仅要求物理师不断了解最新
的放射治疗技术,同时也要清楚各种技术和手段
的适用范围和局限性,并对这些技术实施过程的
复杂程度有所了解。
放射治疗设备的安装一般都是由厂家完成
的,但随后该设备的验收检测和机器数据测量都
是医学物理师的工作。对每种放疗设备来说都可
列出正式的验收检验条目,其指导原则是用于患
者的任何设备都必须经过检测以确保满足使用要
求和安全标准。例如对直线加速器,就需要做以
下几方面的检测:辐射防护测量,独立准直器的
对称性的检查、各部分中心轴是否一致、机架和
机头的转动对等中心点位置的影响、X射线的能
量、射野平坦度及射野对称性的检测[4]、电子
线的能量、射野平坦度及射野对称性的检测、监
测电离室的稳定性和线性度的检测等等。每一项
检测都有不同的内容、步骤和指标, 可以列成表
格的形式逐一完成。
通过验收检测的一部分放疗设备可直接开
始临床使用,但还有一部分不能直接使用,需要
获取更多的数据,如直线加速器在进行临床使用
之前,必须通过刻度[4],测量得到治疗计划系
统所需要的所有射束参数和机器参数并将它们输
入治疗计划系统,然后检验该治疗计划系统所计
算的剂量分布是否与实际测量结果相符合,这些
都是物理师的工作。经过物理师授权的机器才能
被用于治疗患者。
放疗设备的质量保证(QA),是一个临床
机构进行高质量放射治疗服务的必要条件[2]。
每台放疗设备都需要有每天应该做的质量保证内
容,每月应该做的质量保证内容以及每年应该做
的质量保证内容,并将其列在文档中,按时间安
排人员逐一实施。一些常规的质量保证任务既可
以由物理师来完成,也可以由剂量师来完成,但
物理师必须建立质量保证的内容条目和步骤,指
导整个过程并检查最后的结果。
2. 辐射治疗计划方面的工作
首先,辐射治疗计划系统硬件和软件的验
收检验、数据测量、日常的系统和数据维护都需
要物理师来完成[5][6]。对硬件系统的检验内容
包括检查数字化输入和输出设备的精度和线性度
;对软件系统的检验就是选择一系列治疗条件,
检查在这些条件下计算数据和测量数据相比的精
确度,如在三维水箱中可进行的各种计算和测量
数据的比较。另外一个重要的方面是对治疗计划
系统中的各种算法进行检验,如它们的精确度、
限制条件和特点等等。这里医学物理师的职责是
保证治疗计划系统能够得到正确的使用。
其次,辐射治疗计划过程一定需要物理师
的参与。虽然患者的治疗方案由放射肿瘤学医师
全面负责,但具体的治疗计划则由放射肿瘤学医
师和物理师共同来完成,因为治疗计划过程中许
多方案的设计和优化包含复杂的物理概念。一般
的模式是:①放射肿瘤学医师根据患者的病情决
定是否做CT检查或MR检查,或两者都做,并确定
CT模拟的定位方式和定位点;②物理师将CT图象
数据及MR图象数据输入治疗计划系统;③如果有
MR图象数据,物理师先进行CT图象和MR图象的融
合,然后在CT图象上进行外轮廓、重要器官的轮
廓勾画;④放射肿瘤学医师勾画靶区,与物理师
讨论如何设置射野,在DRR图象上勾画射野中的
挡块形状,此时物理师在领会医生的治疗方案后
,考虑实际的物理条件和设备条件,提出自己的
建议;⑤物理师进行参数设定和剂量计算,不断
对计划进行改进和优化,以尽量实现医生的治疗
方案;⑥最后由医生决定治疗计划是否可接受,
并在病历上签字认可。在整个过程中,放射肿瘤
学医师和物理师都应该是密切配合的。在很多治
疗中心,一般的治疗计划是由剂量师完成的,同
样需要遵循以上的步骤,物理师主要起监督和指
导的作用,当涉及到复杂的治疗计划时,则由物
理师来完成。
另外,物理师还有一个重要的任务,那就
是对治疗计划的质量保证。所有的治疗计划经过
医生的认可后,一方面需要输出到控制治疗设备
的计算机中以控制实际的治疗过程,另一方面需
要输出到患者的病历中,这两方面的输出都要求
非常准确,物理师需要对每一项内容进行检查,
保证计划输出、控制输出和患者的病历三者的数
据是一致的;另外因为放射治疗一般要进行分次
治疗,为了检查每次治疗是否是按计划要求进行
,治疗师需要按照表格填入每天的治疗情况,如
日期,每一射野治疗时输出的实际剂量等等,而
物理师则每隔一周左右检查这些记录,发现问题
及时纠正。为了尽量不出错,上述的检查一般需
要由两名物理师进行双检。
如果患者的治疗计划是一个调强放射治疗
计划(IMRT),那么需要对它进行专门的质量保
证过程。每个放射治疗部门可根据本部门的设备
条件制定IMRT的质量保证内容。如对一个IMRT
治疗计划,可以把该治疗计划应用于一个固体水
的体模中,计算得到在这个体模中每个射野的等
剂量分布;同时用Mapcheck实际测量每个射野的
等a剂量分布,其中每个射野由几十个甚至上百
个子野组成。将计算值和测量值进行比较,如果
80%的点的剂量误差在5%以下,那么这个计划就
得以通过,可进行下一步的治疗。或者用小的空
腔电离室测量某一点的绝对剂量,用EDR2胶片测
量某一平面的等剂量分布,然后与计算结果相比
。如果一个放射治疗部门拥有两种不同厂家的
IMRT治疗计划系统,可以用被称为混合计划验证
的方法进行质量保证。具体做法是将一个系统产
生的IMRT计划应用于一个固体水的体模中,计算
得到在这个体模中每个射野的等剂量分布;同时
在另一个治疗计划系统中用同样的射束条件进行
固体水体模中的剂量分布计算,比较两个系统的
计算结果,等中心剂量的计算结果的差异应小于
5%。该方法与用独立的剂量计算系统进行QA验证
的方法类似。
3. 培训和研究方面的工作
由于放射治疗技术本身的复杂性和飞速发
展,每一个放射治疗部门不仅要求有一支能满足
临床任务的物理师队伍,而且对其人员的不断培
训也非常重要。这些培训不仅包括常规的临床训
练,同时也包括对新的技术和治疗方式的逐步掌
握。首先,对新进入医学物理领域从事物理师工
作的人员,必须要有一段合理的临床训练时间,
对临床工作中许多实际的操作必须有一个熟悉的
过程;其次,将一种新的治疗手段引入到一个放
射治疗部门,如全身照射、电子线照射、三维适
形放射治疗、调强放射治疗、立体定向放射手术
、低能量源植入式内照射、高剂量率内照射等等
,对物理师来说一方面是要掌握治疗技术本身,
另一方面是要了解开展该治疗技术的治疗设备,
并针对这一治疗设备制定相应的操作规程和质量
保证计划,全面开发该设备的各种功能。所以,
医学物理师的职业培训应该是一个长期的继续教
育和自我培训的过程。这样才能保证治疗设备处
于良好的工作状态,为患者的诊断和治疗提供最
佳的技术支持。另外,物理师还负有培训本单位
的剂量师和治疗师在物理方面的知识的责任。
现代社会中飞速发展的各种高、精、尖技
术也集中地体现在现代放射治疗设备的开发和应
用上,如电子技术、精密仪器、计算机网络、图
形图象处理、自动控制技术等等。在提高放射治
疗技术、发展新的治疗设备的过程中,特别是在
它们的设计和临床应用方面,医学物理师都扮演
了重要的角色。而涉及医学物理领域各个方面的
研究工作是促进放射治疗技术不断发展的源泉。
对放射治疗技术本身的精益求精也是医学物理师
的职责之一。肿瘤放射治疗过程中的物理支持工
作并不是每一项都要物理师亲自完成,其中的一
些具体技术工作可以由剂量师来做,由物理师进
行检查。这样物理师可以有一定的时间开展一些
研究工作,提高治疗技术水平,发展新的治疗手
段。
每一个医学物理师在肿瘤放射治疗中的角
色和职责非常强烈地依赖于他或她所在的放射治
疗部门内所拥有的设备种类和开展的治疗项目,
同时也与所在的部门内物理师人数多少有关,另
外一些物理师还要负担一些教学和管理任务,因
此很难详尽地进行概括。但他们共同的目标都是
协助肿瘤放射学医师,将处方剂量正确而有效地
打到病灶靶区,提高和发展临床治疗技术,为患
者提供高标准的治疗服务。
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