死亡率越高，理论上病毒传播越慢？

都说传染性强的病毒致命率反而低，这是真的吗？

最近新冠病毒在全球肆虐，感染的人数超过1亿，如果算上那些没有统计人，应该远远超过这个数量了。

为了控制新冠病毒传播，世界各国都在抓紧给人民接种疫苗，目前接种疫苗的速度也加快，这是与病毒在赛跑。

但是也很让人担心，因为从目前病毒传播来看，如果要想形成群体免疫，有抗体的人数必须达到总人数的70%左右。

目前地球有75亿人左右，所以要想有群体免疫，就得有接近50亿左右的人有抗体，目前接种疫苗的人数还差得太远了。

但是这必须保证目前的疫苗能产生有用的抗体，也就是说对病毒的变异还有作用。

目前出现几种变异病毒，让我们产生了担心。

医学的常理是这样，病毒传播力和病毒的致死率有一定的关系，如果病毒传播力强，一般死亡率就会低一些。

一般这样理解，如果病毒死亡率高，很多病毒就会随着感染者的死亡停止了传播，那么传播力自然下来了；如果病毒的死亡率低，携带病毒的感染者就带着病毒各处传播。

从目前英国变异病毒来看，统计显示，病毒传播力增强的了30%，同时病毒的死亡率也增加了30%左右，这个怎么和常理不一样。

这种情况的产生，和我们日常理解有些出入，可能和现在的医疗控制方法有关，首先病毒的传播力是和我们统计的病例有关，由于现在检测技术提高，很多人都参与了检测，能发现更多的病例，可能让我们感到传播力强了。

那么为什么致死率怎么更高了，这个也可能和医疗条件有关。

目前疾病统计和医学模型都是建立在医学干预基础上的，也就是病毒传播不是建立在自然传播的基础上的。

还有如果病毒传播力远远大于病毒致死率，那么靠病毒自我变异淘汰致死率高的病毒就很难实现了。

新冠病毒到底会不会像非典型肺炎病毒那样消失，目前看来短期内消失是不现实的。

那么接种疫苗的人达到70%左右，新冠病毒能不能消失？

也是不乐观的，因为目前南非出现一种变异的新冠病毒，对于接种疫苗的也有一定感染性，疫苗的保护作用下降，产生了免疫逃逸。

如果病毒继续变异，会不会让疫苗的保护作用进一步下降，谁也说不准。

并且有几个国家已经明确报道有二次新冠病毒感染的病例，这种情况也就说明疫苗失去作用。

其实新冠病毒最可能一种方式，新冠病毒常态化，像流感病毒那样。

但是，我们依然希望新冠病毒能像非典那样突然消失，但现在我们把希望放到疫苗上了。

最近来医院就诊的患者中也有接种过疫苗的人，发现身体中已经产生了抗体，这一定是能起到保护作用。

但是就算接种的过疫苗的人也要做好防护，接种疫苗不是100%产生抗体，同时产生抗体，也可能被新冠病毒污染，成为传播的中间一环，传播给没有接种疫苗的人。

目前大家还是要做好预防的。

为什么病毒的毒性越强，越不容易流行？

要知道，病毒是要有宿主才行的，假如宿主死亡，病毒也会很快就死亡，而毒性越强的病毒，宿主死亡得越快，也就是说宿主还没有把病毒传播出去就死了，所以这些毒性强的病毒才不容易流行。一般来说，致死性越强的病毒越不容易大范围传播。要知道，病毒在空气中是活不了多久的，假如宿主死亡太快，那么病毒就很难大规模传播，毕竟大部分病毒的宿主就是传染源，而传染源很快就被掐断了，病毒自然就无法流行起来。

对于病毒来说，他是要依靠着宿主才能够生存的，假如失去了宿主，在自然条件之下，大部分病毒都会很快失去活性。而如果是夏天天气炎热时，病毒失活会更快，这也是夏天不容易出现流行病的原因。对于病毒来说，低致死性才能够保证他们的传播，假如病毒致死性太高，无论他的传染性有多强，都很难大规模传播。就好比常见的流感，因为他的致死性很低，而且传染性非常强，所以每年都有一段时间会爆发大规模的流感，当然了，因为流感病毒的毒性比较小，大部分人的免疫系统都能够对抗这种病毒，所以很多人都不重视防护，所以才会导致流感爆发。

而像一些致死性非常强的病毒，例如令人闻之色变的“埃博拉”病毒就不那么容易大规模爆发。即使是在医疗卫生非常落后的地方，这些病毒都没有那么容易传播开来。因为这些病毒致死性太强了，感染上之后用不了几天就死了，病毒的宿主还没来得及传播这些病毒就死了。

当然了，历史上出现过毒性非常强，致死性非常高，但是却大规模传播开来的病毒，但是这些病毒最初的宿主是其他的动物，由于人和其他动物的免疫系统是有区别的，在动物身上不致命的病毒，到了人身上就可能致命了。

为什么有的病毒的传染性和致命性成反比？

病毒传播需要生物媒介，它们本身结构简单很容易死亡，若是某种病毒能迅速导致人死亡，那么感染者死前接触的人会少很多，而病毒又缺乏运动能力，因此传播就变得更加困难。

病毒是介于生命和非生命之间的特殊物质团，它们有大多数生物都具备的核酸和蛋白，能够使它们感染细胞并在细胞中增殖，但是它们又不能独立实现增殖，必须依靠细胞体生命的细胞器、物质和能量才能实现繁衍。病毒颗粒非常小，在空气中的时候外部的蛋白易变性失去吸附细胞的能力，也就是暴露在空气中久了就会死亡。

所以病毒的传播就必须生物媒介，依靠细胞生命体的体液、血液等传播。像日常所熟知的流感病毒等，都是这样的特征，无法自己长时间生存在空气中，一般只能通过随机感染易感人群，然后这些人在和别人接触的过程中，因为流感的咳嗽、喷嚏等症状，可以将病毒混在唾液、鼻涕中分散在空气中，被别人吸入就可能造成更人感染，病毒通过这个过程实现传播、增殖。

病毒的传播需要较近距离的接触，或是吸入、食入含病毒的物质，或是因为接触导致病毒从易进入人体的地方感染人体，若病毒致死性过强、导致的症状太吓人，反而会减少感染者接触的人，这样就会减少病毒的传播几率。非洲的埃博拉病毒泛滥，但是基本上难以出非洲，这和这种病毒适宜非洲的环境有关，也和它们的传播有关。

埃博拉病毒感染之后潜伏期短，三两日患者就从健康人的状态迅速虚弱不堪，还会出现恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等，致死率在50%左右十分迅速，会让病毒传播不是那么容易，而肤色改变、体内外出血等症状对未感染者来说也是可怖的，都可以减少健康者近距离地接触感染者，也就造成传播减缓，而且一般遗体也会被迅速处理掉，也会减少接触和传播。

相反那些致死率低的病毒由于引发的症状不是很明显，死亡率也较少，人们也会缺乏相应的防范意识，造成病毒随人体扩散在广阔的范围内。一般的流感病毒都是这样，欧美每年都有大规模的流感流行，而那些高致病性禽流感致死快，传播就差远了。

新冠感染人群死亡率是能否摆脱疫情的重要指标，如何从医学角度分析该观点？

新冠肺炎流行病学调查主要目的，疫情死亡率

新冠肺炎的三个成果是：病毒的传播被完全控制不再传播，人体免疫力的提高可以与病毒共存，疫苗研制成功，特效药上市。

1.病毒的传播被完全控制，不再扩散，是最好的结果。然而，新冠肺炎比SARS病毒更狡猾，目前国外的疫情证明了这一点。这个结果需要疫情国政府和人民的努力！从中国的抗疫成就可以看出，公共卫生干预通过切断传染源、阻断传播途径，成功控制了病毒的传播。2003年我们面对非典疫情的时候，很多地方都隔离了人，公共场所都消毒了，都戴了口罩，都教了手卫生，都避免了聚会和集会。

2.随着人体免疫力的提高，可以与病毒共存的新冠肺炎的毒力可能会逐渐减弱。就像1918年西班牙流感的流感病毒，刚开始的时候那么厉害，全世界三分之一的人都被感染了，死亡率超过了2.5%。但是时间是最好的疫苗！10年后，流感没有消失，但其死亡率不到0.1%。病毒和人类几乎和平相处！和流感病毒一样，已经成为季节性疾病。

但由于人类防御意识的提高，医疗质量的保证，生活方式的改变，自身免疫力的提高，病毒可能没有那么致命，引起肺炎或死亡的概率会降低。

3.疫苗研制成功，特效药上市。很多时候，一种疫苗的研发比一种新药更难！因为不确定因素太多了！当然，比尔盖茨和包括中国在内的世界各国科学家都在和病毒赛跑，进行疫苗研发！据世界卫生组织预测，新冠肺炎疫苗有望在18个月内研发出来，这意味着在此期间我们将面临巨大的威胁，具体药物的上市过程将会非常漫长。

药物研发、临床试验、生产和上市都是非常复杂的过程，所以用疫苗和特效药消灭新冠肺炎还需要很长时间。因此，无论新冠肺炎最终如何收场，我们都不能掉以轻心。

为什么病毒的毒性越强，就越不容易流行？

根据人类历史，我们会发现一些致死率高的病毒能很快被平复下去，反而是症状比较轻微的病毒年年都会流行，比如：流感。为什么会这样呢？

这要从病毒自身说起。

病毒是生命吗？

如果你站出来问一个学生物的：病毒是生命吗？

他可能会沉默几分钟，然后说，我不知道。

其实，说病毒不是生命也对，因为它连单细胞都不是，只有一个核酸长链以及蛋白质外壳构成，在自然界中不能进食，也不能活动，更不能繁衍。

而且，病毒的体型非常小，大多数直径只有几十纳米，比细菌还要小许多，在自然状态下，病毒不会表现出任何生命活动的迹象，这种特征和一块石头没什么区别。

但要说病毒是生命，别人也不会说你错。因为当病毒入侵生物细胞后，它就可以通过逆转录酶让自己的核酸长链（RNA）整合进细胞的脱氧核糖核酸长链（DNA）中，指导宿主细胞内的蛋白质生产，从而为自己供应能量，此时病毒就会“活”起来，开始自我复制，产生更多的病毒。

也就是说，当病毒离开宿主细胞后，病毒就不会体现出生命迹象；当进入到宿主细胞后，病毒就会表现出生命的特征，开始自我复制，繁殖后代。而当病毒离开细胞后，病毒又会立即表现出无生命的状态，所以，目前很难定义病毒究竟是不是生命，只能说病毒介于生命与非生命之间。

当病毒表现出生命的一面时，也就是在宿主细胞内时，病毒很容易变异。

我们知道，大多数生命的遗传物质是DNA，DNA是由两条链条构成的，在进行自我复制时，这两条链条就相当于两个指挥官，当其中一个出错时，另一个会纠正；只有当两个指挥官同时出错时，才会出现复制错误的现象，所以DNA作为遗传物质时，自我复制的出错概率非常低。

而RNA只有一条链条，相当于只有一个指挥官，没有人能够帮助它纠错，所以它很容易变异。对于大多数生物而言，容易变异并不是有利的特征，这是因为外界环境相对而言比较稳定，而变异速度过快时，容易出现一些后代，由于变异不再适应环境而死亡。

但对于病毒而言，变异速度过快却容易躲过一劫，这是因为当宿主细胞感染一次病毒后，体内容易出现抗体，造成同一种病毒很难在短时间内再次感染同一个个体。

但是，变异后的病毒能够突破宿主细胞的抗体，所以变异速度快对于病毒而言，是有利的特征。

病毒的目的是杀死宿主细胞吗？

对于一般的生物而言，病毒的存在就是损害健康，剥夺生命。但对于病毒来讲，它对自我的定义是一个小偷，目的并不是“谋财害命”。

之所以这样讲，是因为病毒寄生在宿主细胞内，并不是要让宿主死亡，而是想要窃取宿主细胞的营养以及利用宿主细胞进行自我复制。

如果病毒的毒性较强，造成宿主上午染病，下午死亡，由于宿主还没来得及将病毒传播给他人，就死亡，那么该病毒虽然毒，但不会造成大规模感染，该病毒也无法大规模复制自己。而且，当宿主死亡后，病毒在宿主体内也不能进行生存，病毒会再次变为无生命特征，直到遇到下一个宿主。

如果病毒的毒性很弱，能够长期寄生在宿主体内，那么病毒就可以持续的自我复制，比如：HIV，能够潜伏在人体内十几年，在这期间，病毒一直在生存、繁衍。

因此对于病毒而言，“有利”的进化方向是“低毒性、高传染性”。每年冬春之际的流感，就是这种类型的病毒，它虽然每年都会流行，但不会伤害宿主的性命。但对于人类而言，无论病毒如何演化都是有害的，因为它能损害人类健康。

但可惜的是，演化是没有方向的，对于病毒也是如此，它们总是在不经意间演化出“高毒性、高传染性”，造成宿主大规模死亡，比如：埃博拉。

总结

病毒是介于生命与非生命之间的一种物质，而且由于它们体型小，变异速度快，我们无法通过预测来判断它们的演化方向，更没有办法短时间内制作出对应的疫苗。

我们唯一知道的是，隔断传染源，可以有效的避免该病毒在人群中传播。

为了你我的安全健康，请您在此期间减少出行，接触他人要戴口罩，多洗手，勤通风。