右肺上叶见可疑磨玻璃灶影（薄层IM82），

肺部检查发现磨玻璃影是怎么回事？可以治愈吗？

随着检查技术的日新月异，约有30%的人会发现有肺部结节。有人经CT检查后，发现肺部有小的磨玻璃影结节，这究竟是什么东西呢？要不要紧呢？

下面就来看一看有关磨玻璃影的自我解读吧：

“大家不要谈我色变哦，我不一定是癌。有时候，肺部炎症、出血、纤维化都可以造成我。然而，我在更多的时候还是坏人。

我肯定是从小逐渐长到大的，我小时候（<1厘米）很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰，这时我还不一定是坏人，切除后，多证实为腺瘤样不典型增生（癌前病变），或者是原位腺癌，甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌。当我逐渐长大变坏时，可能会引起实性成分增加，有时我还会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷，血管密集等改变，这时我多数已经是坏人了，你们叫我浸润性腺癌、恶性肿瘤。

起初我很弱，没能力突破细胞间连接，也进入不到血管里去，只有给我充分的时间，我才会变强，逐渐突破层层壁垒，实现转移，这需要两三年或者更久，与机体免疫力有关。

当我被发现时，不必惊慌：在我小、纯的时候，可以随访观察，一般来讲，直径<8毫米，都可以3-6个月随访一次；如果直径>8毫米，或随访有长大趋势，或出现许多坏人的征象，那就早点对付我吧，否则，我迟早会占据身体的重要部位，之后，我就是货真价实的老大。

如果随访两三年我都没变化，那基本上没问题，但非绝对哦！机体免疫力强时，我长得很慢，甚至处于静止状态，但在合适的时机我也会爆发的，除非我本来就是由于肺部炎症、出血造成的，那是会缩小甚至消失的。而纤维化造就的我则不会变化。

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我爆料二点：

第一， 手术切除我，那我可真是不存在了；

第二， 手术也有风险，对于老年人及身体虚弱、多病缠身的人来讲，说不定会有很多并发症。

总而言之，更多时候，我还是充当了坏人的角色。我喜欢雾霾天，微波颗粒物，喜欢那些成天熬夜、抽烟喝酒、缺乏运动、免疫力低下的人们”。

经过积极的CT检查随访，没有消失或者继续增大，多数是肿瘤性病变。近年来，GGO在我国发病率迅速飙升，主要见于年轻患者、女性、非吸烟患者。现代人缺乏锻炼，每天端坐在电脑前接受辐射，免疫力低下，持续亚健康状态，再加上如果有长期熬夜的习惯，机体没有办法通过休息得到恢复，则更容易患各种癌症。雾霾PM2.5颗粒的肺内聚集，潜伏进入肺内无法排出，极其容易吸附各种诱变物质、致癌物质，肺癌的发生是意料之中的事情。

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肿瘤性GGO可以分为纯GGO和混合性GGO：

低剂量薄层胸部CT动态观察有助于判定GGO的性质及之后如何处理。20%的纯GGO、40%的混合型GGO在随访过程中变大。体积长大翻倍的时间，肿瘤性的纯GGO是1-2年，混合性GGO需2-3年，因此，对于GGO的随访必须不得少于3年。根据经验，若GGO最大直径>10毫米，需要3个月随访一次CT，如果无变化或增大，建议活检或手术切除；纯GGO最大直径≤5毫米，无须进一步评估，可每年复查一次CT作为体检常规检查；5毫米<纯GGO最大直径≤10毫米，3个月复查CT，随访3年。

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对于混合性GGO（5毫米<最大直径≤10毫米），起初3个月复查CT；若实性成分最大直径<5毫米，则每年复查一次CT，连续3年；若实性成分最大直径>5毫米，则建议活检或者手术切除。

对于多发性纯GGO，若最大直径≤5毫米，则每2-4年复查CT；若5毫米<最大直径≤10毫米，但无实性成分，需要3个月后复查胸部CT评估，如无变化，每年复查一次CT，连续3年。若主要病灶为混合性GGO，需要3个月后复查CT，如无变化尤其是实性病灶>5毫米，建议活检或者手术切除。

这样做的目的是最大限度减少由于复查CT带来的辐射损害，在随访CT的辐射风险与肿瘤进展之间做出的平衡法则。让低风险患者更放心的生活、工作，让高风险患者更早介入治疗。

GGO患者术后多数不需要化疗。

总之，肺部磨玻璃影，可弥漫性散在生长，也可仅聚集在局部，它善恶难辨，恶性居多，小于8毫米可以随访、大于8毫米可能需要手术，或者经过积极随访（3年以上）发现增大、密度增粗，出现一些如空泡、分叶等恶性征象，则建议手术治疗。

微创胸腔镜手术是治疗GGO的金标准。肿瘤性GGO往往是一种低度恶性的肺癌。

因此，当肺部体检查出磨玻璃结节时，应引起足够的重视，定期做好随访……

右肺上叶可疑磨玻璃结节灶，建议定期复 查。右肺中叶微结节灶，考虑纤维结节灶可 能。这个会怎样？严重么

CT影像表现:胸廓对称.右肺下叶见点状钙化灶,右肺中叶见磨玻璃样结节影.气管支气管开口通畅.主动脉及冠脉钙化;纵隔内见小淋巴结;两侧胸腔内未见明显液性密度影.

右肺上叶前段叶间胸膜处可见小结节状磨玻璃密度影直径约0.6cm

磨玻璃的结节建议还是引起重视下，首先可以采用抗消炎治疗2个星期，休息半个月后复查薄层CT。 如果不见了或者显示结节吸收了那就没事了。如果结节没变化，建议你拷贝电子版影像资料一定要找肺结节方面的权威专家给你看下。现在有经验的专家都能很高的准确率判断出良恶性。后期资料听专家的就行了。

右肺上叶见一磨玻璃结节灶,直经约0.4Cm,FDG代谢未增高,考虑AAH这个严重吗？

你右肺上叶见一磨玻璃结节灶，还只0.4cm，FDG代谢增高，你现在的情况应该是有炎症，出现磨玻璃结节灶，现在最好是能够明确的进行相关检查和治疗，不要太担心，炎症治疗后，过几个月再去检查，要是炎症灶是缩小或消失，要是还是0.4，确是磨玻璃结节灶，没长大，没关系，接下去随访，隔一年去做增强CT或做蒲层平扫CT，磨玻璃没明显长大，问题不大不必要做手术，长到0.7要考虚手术治疗，可能会变成原位癌可能性很大。你要了解自己的具体情况，然后进一步进行治疗，不要太担忧也不要太轻易，注意定期CT复查。

右肺上叶两枚磨玻璃结节灶,大者其径约5.0mm,界尚清,左肺舌段少许索条状影,余肺未见明显实质性

现在的检查结果提示存在有用上肺结节性病灶，一般是由于炎症性病变所致的，但是由于检查的结果是属于磨玻璃样的，所以要注意定期进行复查，这个是比较关键的，因为磨玻璃样有可能会发生恶化的