马尾神经完全性损伤是什么， 意思吗？
- 教育综合
- 2024-09-08 07:57:19
马尾神经损伤完全性损伤是什么？
马尾神经的完全性损伤
表现为由构成马尾神经的各神经根支配的肌肉运动障碍，常见为膝关节及其以下所有肌受累，膝、踝关节及足部活动功能障碍，步态不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈明显的“涉水步态”；膀胱括约肌及肛门括约肌松弛，出现大、小便失禁。前方以腹股沟为线，后方以髂骨上端水平为线，在这个平面以下的皮肤感觉障碍，可出现减弱或消失，或有异常疼痛感。同时肛门反射和跟膝腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起障碍。
马尾神经损伤完全性损伤和不完全性损伤？
根据其损害程度分为完全性和不完全恢复（与手术时间无明显关系）： ①完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈‘涉水步态”，大、小便失禁；感觉功能，受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为大腿后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失;反射: 肛门反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，阴茎，勃起也有障碍。 ②不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。腰椎间盘突出症出现马尾神经损伤的症状是病情加重的信号。怎么区分马尾神经损伤完全性损伤和不完全性损伤?
完全性马尾综合征定义为马尾神经完全损伤的综合征。表现为双下肢运动障碍，步态明显不稳，大小便失禁，下肢后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失，肛门反射和跟腱反射消失，病理反射不能引出，阴茎勃起障碍。 不完全性马尾综合征定义为马尾神经不完全损伤的综合征。表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉功能障碍，其余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。马尾神经损伤是怎么回事？
马尾神经的位置在我们身体脊髓圆锥节段以下的椎管内部，当它受到压迫或者损伤时，会产生马尾综合征。病人身体也随之出 现下腰痛、坐骨神经疼痛、会阴区感知感觉障碍、二便功能障碍、性功能障碍、下肢痿软无力、足下垂等一些症候群。马尾神 经损伤又称马尾综合征、马尾神经综合征。那么马尾综合征还有哪些分型呢？
马尾神经损伤分为完全性损伤和不完全损伤两种：
完全性的损伤可能会伴随着病人出现尿潴留和严重的肠道功能障碍；而不完全性的损伤则会出现排尿功能减退或部分直肠功能减退和丧失。
当然不完全的损伤虽然保留了病人自主排尿的能力，但是可能存起其他的并发症，如尿急、尿频、尿等待或者尿道感觉减退。部分男性病人出现性功能下降，勃而不坚，坚而不硬等难言之隐。
马尾神经损伤还分急性和慢性两种形态，对于急性的马尾神经损伤患者来说，初始可能从下腰疼痛和坐骨神经疼痛开始，小便尿潴留需要导尿，大便则需要开塞露或者其他促进排泄的外在帮助，会阴区的部位也会出现感觉丧失，下肢甚至发展出现无力，痿软，怕冷等情况。
急性的马尾神经损伤通常是由于巨大的腰椎间盘突出压迫神经导致，当然也有很多病人是由于意外造成坠落伤或者外伤导致爆裂性骨折直接或间接损伤马尾神经产生急性马尾神经损伤的情况。
那么在对于慢性的马尾神经损伤患者来说，通常是由于腰椎出现一些退行性病变或者腰椎管狭窄造成，发病过程可能比较缓慢，早期甚至有些症状不算明显，但后期也会出现种种症状，典型的症状表现如下：
a.病人经常反复性出现下腰背的疼痛感，有的病人可能数天，有的数周甚至数年才会发生。
b.对位于坐骨神经分布区出现根性痛或者严重的膀胱疼痛，在腹部突然增加压力时（如打喷嚏、咳嗽、蹲起等）会加重病情。
c.当病人出现坐骨神经疼痛后，很大概率发生L4平面向下放射性的根性感觉障碍、感知异常不灵敏等。
d.病人可能逐渐出现肌肉无力、萎缩、感觉障碍以及会阴区感觉障碍，导致膀胱、肛周均为麻木，站立或坐立触地面不真实感 。
马尾神经属于周围神经损伤的范畴，但要区分于周围损伤，周围神经是拥有多层连续的结缔组织保护，像神经外膜、神经束膜和神经内膜等。而马尾神经没有这么多，仅有一层神经内膜，脑脊液和硬脊膜相当于神经外膜和神经束膜，由于缺乏相应的保护组织，马尾神经在生理上反而更容易受到机械压迫出现损伤，导致病人发生马尾综合征。
