“入院病情为4并且可以避免”的“4”是什么意思?
- 教育综合
- 2025-01-28 07:57:29
耳鼻喉科医院的病情分类1、2、3、4是什么意思?
1代表“有”,2代表“临床未确定”,3代表情况不明,4代表无损伤工伤——医院病情分级4级什么意思?
工伤——医院病情分级4级,是指属于非急症病人。
卫生部医管司
《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》
卫医管医疗便函〔2011〕148号
三、分级原则
根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:
注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床判断病人为“非急症病人”(D级),但病人病情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1。
(一)1级:濒危病人
病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。
(二)2级:危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治疗。
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评分≥7/10),也属于该级别。
(三)3级:急症病人
病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常(附录A)者,病情分级应考虑上调一级。
(四)4级:非急症病人
病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个)(附录B)的病人。如需要急诊医疗资源≥2个,病情分级上调1级,定为3级。
病历分为ABCD四型。是怎么分的?
为了更好地分类归纳病历记录,美国医疗卫生系统架构质量管理概念纳入到病历的整理体系之中。慢慢地形成、并发展完善为现代的病历管理系统。
病历分级系统的指导原则,主要就是根据病人入院的诊断标准来进行的,其中,病情的严重程度就是主要参考指标,同时还结合了病情的复杂程度,以及现状、预后的发展趋势,甚至还包括了将要做何种处理的内容。
目前,临床医疗机构通用的病历分级一般为四级:
A型:一般指病种比较单纯,并且诊断非常明确,病情的发展也很稳定,在可见的诊治过程中,一般不会发生紧急处理的情况,基本属于一般住院病人;
B型:病种相对比较单纯,但比A型要稍微复杂一些。而且,病情也相对比较急、且需紧急处理。但即使这样,病人的生命体征是相对稳定的,预后也相对比较确定且良好,这类病历,不属于疑难危重的住院患者;
C型:这类病历的病人,一般病情比较复杂。就诊断结果来说,可能暂时属于并没具体诊断意见的情况,也就是说诊断不明、或者即使有明确的诊断结果,也属兔治疗难度叫大,或者还有比较严重的并发症发生,预后比较差的疑难病例;
D型:这是四级病历里最高等级的一种。这类病历,一般属于病情危重、且复杂的病人身上。这类病人,可能有生命体征不稳定,或者出现了重要脏器的功能衰竭,多数还需要立即进行紧急处理的疑难、危重病例。他们未来的诊疗过程,可能是比较棘手的,更需要医护人员仔细观察、重点关注。并且,大多是预后较差、或者预后极差的病例。
总之,病历分级制度,可以更直观地让医护人员对病人进行简便的分类管理,有利于医护人员重点关注那些亟需处理的病例,避免疏忽的发生。
儿科疾病诊治量化表怎么填
入院病情应根据患者实际情况填写,如在住院期间发生的病情,入院病情应填写为4(无)。儿科疾病诊治量化包括哭泣、身体动度、意识状态、对指令的遵循、情绪、语言、对治疗过程的影响程度。
病历的ABCD分型各代表什么?
1、A型:即一般住院病人:凡病种单纯,病情较稳定的病人,如肿瘤病人但病情单纯者,为一般住院病历。
2、B型:即一般急诊病人:凡需紧急处理,但病种单纯的病例。
3、C型:即疑难住院病人:凡病种或病情复杂,或有复杂的合并症,病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又差,但不需要抢救的病人。
4、D型:即危重病人:凡病情危重,随时有生命危险,有循环、呼吸、肝、肾等脏器器官衰竭,需要抢救的人。
病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、治疗、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。
扩展资料
病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。
病历应该是将过去的主诉、现病史、既往史、个人史、体格检查、辅助检查中具有诊断与鉴别诊断意义的阳性、阴性的证据的分条的解析。
另外医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。
参考资料来源:百度百科-病历
下一篇
返回列表